本章将给大家介绍自闭症发生的一些可能原因。

近日，日本不顾中国的强烈反对，孤注一掷不计后果地将核废水排入大海，他们在将未来作为赌注。其可能带来的影响，只有在未来才会展现，希望人类不会受到日本核废水的影响。

自闭症孩子在中国乃至全世界都呈高发态势，似乎增长比例一年比一年高，特别是在中国特别明显。

根据相关部门的普查报告数据显示，目前中国孤独症患者已超 1300万人。自闭症发生率已经占据中国各类精神残疾的首位。而14岁以下的自闭症儿童高达200万。2022年9月，国家卫生健康委办公厅下发的《0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》中显示，目前中国儿童孤独症患病率约为7‰，且呈现日益增长趋势。

而美国的统计数据更加精确，在这方面走在了世界的前列，他们对自闭症进行相关研究已经80年了。美国疾病控制与预防中心（CDC）2020年给出的数据显示，美国8岁自闭症孩童的比例高达1/36。其中8岁自闭症儿童中，男孩的患病率约是女孩的4倍，其中男孩患病率为4.3%，女孩是1.14%。

自闭症的成因目前并不清楚，每一种原因都是推测，还没有直接的证据。但是有一点可以肯定的是，自闭症的发生是产前就出现的，并不是后天教养等原因造成的，也就是说自闭症是天生的。所以妈妈和婆婆不要再吵架了，不是婆婆没有带好孩子，也不是妈妈对孩子太严厉，家庭的教养与自闭症成因无关，但与自闭症后天的干预有关。

自闭症谱系障碍一般起病于发育早期，有经验的家人可以发觉孩子的异常，比如婴儿期好动，不爱看人等。但是很多时候，家长会忽略这些问题，都觉得是孩子太小的原因。其中，约2/3 的患儿于出生后逐渐起病，约 1/3 的患儿在经历 1～2 年的正常发育阶段后退行性起病。

虽然孤独症谱系障碍的病因和发病机制尚不明晰，但大量研究表明，孤独症谱系障碍是一种由生物学因素导致的神经发育障碍性疾病。

其中，遗传因素是最主要的因素，遗传度为 0.7～0.9。孤独症谱系障碍为多基因复杂疾病，数百个基因共同作用所造成的结果。

如果家庭成员中有自闭症症状相关人士，那么后代中可能出现自闭症孩子；同时基因变异也是不容忽视的因素；同胞患病率为2%~6%，较一般人群高50倍；单卵双生子的共患率明显高于双卵双生子。

男女比例为4：1，所以一些人士也认为，这肯定就是遗传因素造成的。

除了遗传因素，环境因素也是很重要的一方面原因。比如父或母生育年龄大会增加自闭症患病风险，这在自闭症孩子中经常会看到这样的情况。

其中，第一胎或第四胎之后、母亲妊娠前肥胖或体重不足、母亲妊娠前和妊娠期糖尿病、母亲妊娠期高血压、病毒感染、 服用某些药物、暴露于环境污染、先兆流产、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重、钠与钾离子通道异常等，这些都会增加罹患自闭症的风险。

其中环境污染是我们必须重视的问题，在经济越发达的国家，自闭症孩子的比例越高，这不得不让我们审视我们的居住环境。工厂废气污染，家庭家装污染，汽车尾气污染等，这些都可能造成自闭症孩子的出生。

遗传因素与环境因素相互作用可导致个体脑发育异常，包括额叶、颞叶等多个脑区灰质发育异常、杏仁核等多个脑区局部脑功能异常、面孔加工网络等多个脑网络功能连接异常等，某些神经递质系统（如 5-羟色胺系统）或神经肽（如催产素）等通路也存在异常，从而使个体出现面孔识别、情感认知、心理理论能力、执行功能、中央信息整合能力等发展受损，产生孤独症谱系障碍症状。

自闭症的成因目前依然在研究之中，这是一项诺贝奖级别的研究。当自闭症的成因弄清楚后，我们的脑科学又将攀升一个档次。

现在自闭症患者数量的增加，与我们的诊断水平也有极大的关系。现在中国的儿科医生、精神类医生都受到了专业的训练，他们对自闭症的诊断也非常有经验。因为诊断的准确化，也会导致自闭症患者的数量增加。很多以前被诊断为精神发育迟滞的儿童目前被诊断为自闭症。

家长和社会的重视也是自闭症患者增加的因素之一。在以前中国经济落后的时候，很多精神发育异常的孩子其实都没有得到专业的诊断和治疗。他们很多在家中野蛮地生长，甚至一些患者被用铁链拴在家中，以防止他们乱跑。还有的孩子被无情地抛弃。

而现在，孩子就是家里的宝，无论宝宝是什么样的情况，家长都用无穷的爱去呵护他们。当孩子被诊断为自闭症，他们会毫不犹豫地将孩子送去干预，花再多的钱都在所不惜。

对于家长来说，最紧迫的是要早发现、早诊断、早干预，俗称“三早”，孩子越早干预效果越好。当我们在抚育孩子的时候，当孩子出现了一些与普通孩子不大一样的地方，我们家长就要引起重视，千万不要有孩子长大了就好了的想法，一定要及时将孩子送去医院诊断，晚一天就是耽误孩子一天。

参考资料：孤独症谱系障碍最新诊疗规范（2020版）

CDC官网

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